Симптомы гипотиреоза легко пропустить — вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание

Запор, усталость и выпадение волос могут быть признаками.

Вы истощены, страдаете запорами и подавлены, ваши месячные — кошмар, а ваши волосы кажутся ломкими и сухими — это, должно быть, симптомы гипотиреоза, верно? Не так быстро.

«Если бы мне давали по доллару каждый раз, когда мне задают этот вопрос, я бы сейчас сидел на Гавайях», — Африн Шариф, доцент и эндокринолог в Медицинской школе Университета Дьюка и директор программы эндоонкологии Дьюка говорит. «Я всегда говорю, что половина моей работы — рассказать вам, что это такое, а половина моей работы — рассказать вам, чем это не является».

Поскольку вам нужны гормоны щитовидной железы для стольких процессов в вашем организме, это может посеять хаос «от ваших волос до ногтей на ногах», когда они выходят из строя, говорит доктор Шариф. Но симптомы настолько распространены и разнообразны — настоящий шведский стол вариантов! — что часто бывает трудно понять, виновата ли эта маленькая железа в форме бабочки на вашей шее или у вас есть другие заурядные проблемы.

Считается, что около 5% американцев старше 12 лет страдают гипотиреозом — заболеванием, при котором не вырабатывается достаточное количество некоторых ключевых гормонов, — а еще 5% могут иметь его и не знать об этом. Это довольно распространенное явление, поэтому, если у вас есть несколько симптомов недостаточной активности щитовидной железы, а также один или два фактора риска для этого состояния, врачи обычно довольно быстро отправляют вас в лабораторию для проверки, говорит Сьюзан Л. Сэмсон, доктор медицины, доктор философии, профессор Медицинского и научного колледжа клиники Майо и президент Американской ассоциации клинической эндокринологии.

Вот 10 распространенных симптомов гипотиреоза.

Если у вас есть это состояние, вы, вероятно, имеете дело с несколькими из этих симптомов:

• Увеличение веса
• Усталость
• Более тяжелый периоды
• Депрессия
• Сухая кожа или волосы
• Истончение волос
• Непереносимость холода
• Мышечные спазмы или боль
• Боль в суставах
• Замедленное сердцебиение

Проблема в том, что иногда они также могут быть вызваны просто… существованием. Вы можете быть уставшим, например, из-за того, что в последнее время работа была очень напряженной, или из-за нового лекарства, которое вы только что начали принимать, говорит доктор Шариф.

Или у вас может быть совершенно другая проблема со здоровьем. «Симптомы действительно совпадают со многими состояниями», — говорит доктор Сэмсон.

«Было бы аккуратно и опрятно иметь удобное уравнение, которое говорило бы вам, что если у вас, скажем, три из них, виновата ваша щитовидная железа. Но, к сожалению, так все не работает. Симптомы и опыт у всех разные», — говорит доктор Шариф. Вот почему врачи смотрят на «созвездие» других симптомов, которые вы испытываете, чтобы помочь определить, что происходит, говорит она.

Во многих случаях ваш лечащий врач может спросить вас о любых относительно недавних изменениях в том, как вы выглядите или чувствуете себя, хотя симптомы могут также подкрадываться к вам постепенно, говорит доктор Сэмсон. Вы можете решить, что пришло время поговорить со своим врачом, только когда ситуация становится экстремальной — может быть, ваши месячные кажутся водопадом без какой-либо очевидной причины после того, как они казались немного более обильными в течение нескольких месяцев, или ваши зубы стучат в вашем кондиционированном офисе, хотя раньше вы чувствовали себя немного прохладно.

Чтобы лучше связать точки, ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и проведет физический осмотр. «Это своего рода сбор всей картины», — говорит доктор Сэмсон.

Факторы риска могут нарисовать более ясную картину

Вероятность того, что у вас лично есть проблемы со щитовидной железой, также является частью оценки, говорит доктор Шариф. Гипотиреоз чаще встречается у женщин, особенно старше 60 лет. Вероятность того, что ваши симптомы вызваны недостаточной активностью щитовидной железы, выше, если у вас есть:

• Член семьи страдает гипотиреозом
• Сахарный диабет 1 типа, волчанка, ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание
• Депрессия
• История лечения рака, которое может повлиять на щитовидную железу (например, лучевая терапия)
• Беременность в течение последних 6 месяцев

Если у вас есть некоторые из факторов риска и некоторые из распространенных симптомов, указанных выше, возможно, пришло время для анализа крови. Ваш лечащий врач может полностью справиться с тестированием щитовидной железы; вам не нужно искать эндокринолога, чтобы получить диагноз, говорит доктор Сэмсон.

Чего ожидать от тестирования щитовидной железы

Чаще всего вам назначат анализ крови для измерения уровня тиреотропного гормона (или ТТГ). Это барометр здоровья вашей щитовидной железы: высокие уровни указывают на гипотиреоз, потому что если ваша щитовидная железа недостаточно активна, гипофиз в вашем мозге выделяет больше ТТГ в вашу кровь, чтобы попытаться исправить проблему. Вам также могут назначить другой анализ для измерения гормонов щитовидной железы, обычно Т4. Это также называется тестом на тироксин, и сочетание низкого Т4 и высокого ТТГ (что немного сбивает с толку!) означает, что у вас, скорее всего, действительно гипотиреоз.

Иногда врачи находят людей с повышенным ТТГ, но нормальным Т4, что говорит о том, что у них что-то, называемое субклиническим гипотиреозом. Это обычно не вызывает симптомов и часто проходит само по себе, поэтому врачи могут придерживаться подхода «бдительного ожидания» и проверять ваши уровни с течением времени.

Предупреждение: вам следует прекратить прием любого биотина — витамина группы B, который некоторые люди принимают для укрепления волос или ногтей — по крайней мере за несколько дней, но в идеале за неделю до вашего анализа крови, говорит доктор Сэмсон. Биотин не влияет на гормоны щитовидной железы, но он может повлиять на ваши результаты.

Если анализы крови показывают, что у вас гипотиреоз, ваш врач, скорее всего, назначит вам синтетический гормон щитовидной железы, известный как левотироксин, чтобы заменить то, что ваш организм не вырабатывает, говорит доктор Шариф. (Обычно вы принимаете его ежедневно или еженедельно в таблетках, капсулах или жидкой форме.)

<источник media="(макс. ширина: 767 пикселей)" srcSet="https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/9:16/w_120,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 120 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/9:16/w_240,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 240 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/9:16/w_320,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 320 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/9:16/w_640,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 640 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/9:16/w_960,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 960w" sizes="100vw"/><источник media="(min-width: 768px)" srcSet="https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_120,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 120w, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_240,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 240w, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_320,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 320 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_640,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 640 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_960,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 960 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_1280,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 1280 Вт, https://media.glamourmagazine.co.uk/photos/65cb987b15037ebf2ca64168/16:9/w_1600,c_limit/VITAMIN%20C%20130224%20GettyImages-1307299192_L.jpg 1600w" sizes="100vw"/>

13 лучших сывороток с витамином С для каждого типа кожи, проверенных и протестированныхГалерея13 ФотоПросмотреть галерею

Но если ваши анализы крови в норме, ваш врач должен поработать с вами, чтобы попытаться выяснить, что еще может происходить, говорит доктор Шариф: «Это не значит, что вы должны волшебным образом чувствовать себя хорошо». Впереди еще больше детективной работы. Ее следующие шаги? Возможно, заказать тест на сон, чтобы проверить апноэ во сне, или дополнительный анализ крови, чтобы исследовать возможный дефицит железа или витамина D. Основываясь на симптомах, которые беспокоят вас больше всего, «вы как бы следуете по этому пути, чтобы посмотреть, соответствует ли он диагнозу», — говорит она.

Если ваш врач не воспринимает ваши симптомы всерьез, возможно, пришло время найти другого. Вы заслуживаете того, кто будет сочувствующим и вдумчивым, когда вы попытаетесь выяснить, что вас беспокоит, — даже если это в конечном итоге не ваша щитовидная железа. «Важно, чтобы врачи думали, слышали и понимали, что переживают пациенты», — говорит доктор Шариф.

Эта статья изначально была опубликована на SELF.