Интернет-магазин MagazinWeb

6 признаков рака шейки матки, которые можно легко пропустить

6 signs of cervical cancer that can be too easy to miss

Некоторые симптомы можно ошибочно принять за проблемы с менструацией.

Если у вас есть влагалище, вы знаете, что в его нижней части могут происходить приливы и отливы (иногда сбивающие с толку). Может быть, вы просыпаетесь с ужасными спазмами и думаете, не приближаются ли месячные, или, может быть, вы просто чувствуете себя немного не в своей тарелке и думаете, что виноваты стресс, новый рецепт или что-то еще.

Соблазнительно держать эти симптомы в тайне и полагать, что они пройдут, но вы можете захотеть сообщить о них гинекологу, говорит Моника Авила, гинеколог-онколог в программе гинекологической онкологии в онкологическом центре Моффитт во Флориде. Это потому, что в некоторых случаях могут быть серьезные фоновые заболевания, такие как рак шейки матки.

Это состояние, вызванное почти полностью вирусом папилломы человека (ВПЧ), когда-то было убийцей номер один среди людей с раком шейки матки. Но благодаря мазкам (которые могут его обнаружить) и вакцине против ВПЧ (которая обычно может его предотвратить) число случаев резко сократилось. Тем не менее, вакцина не защищает от каждого штамма, и не все делали прививки. Кроме того, на ранних стадиях многие люди с раком шейки матки вообще не чувствуют и не видят никаких симптомов, отмечает доктор Авила.

«Рак шейки матки может быть довольно коварным», — объясняет доктор Авила. Как только признаки становятся заметными, вы можете связать их «просто с менструацией — вы можете подумать, что небольшие кровянистые выделения или сильное кровотечение — это нормально». Независимо от того, находитесь ли вы в группе риска или нет, эксперты рекомендуют сообщить об этих шести (иногда едва заметных) симптомах рака шейки матки своему лечащему врачу.

1. Боль или кровотечение во время или после секса

После того, как в 2016 году у 39-летней Аиши Макклеллан началось кровотечение в течение примерно 10 минут после секса, она сначала не придала этому значения. Но когда это произошло во второй и третий раз, Макклеллан обратилась за помощью в местную клинику и сначала сдала анализы на ИППП.

Ее результаты оказались отрицательными, но медсестра предположила, что это *какая-то* инфекция, и прописала ей антибиотики. Несмотря на то, что она закончила курс лекарств, кровотечение у Макклеллан не прекратилось, и она стала ненормально уставать, а ее поясница болела. Это обеспокоило Макклеллан, поэтому она вернулась в клинику и попросила провести тазовый осмотр. «Они сказали, что шейка матки выглядит раздраженной и воспаленной», — вспоминает она.

После более тщательного обследования (и биопсии) в другой клинике у Макклеллан диагностировали рак шейки матки стадии IIB — это значит, что рак распространился с шейки матки на близлежащие ткани.

Кровотечение может произойти во время секса, потому что, хотя пенис, палец или игрушка не обязательно могут достичь шейки матки, они могут немного ее задеть — и задеть предраковые или раковые клетки (или опухоли, в случае Макклеллана), говорит доктор Авила. «Часто у женщин бывает вагинальное кровотечение, обычно после полового акта, или они испытывают сильную боль во время полового акта», — объясняет она. (Опять же, у вас может быть рак шейки матки на ранней стадии и не возникать никаких проблем с сексом — может пройти некоторое время, прежде чем эти симптомы проявятся.)

Как говорит доктор Диана Пирр, гинеколог-онколог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джозеф в Бербанке, Калифорния, очень сложно отличить кровотечение и боль, связанные с раком шейки матки, от секса в отличие от других вещей, таких как сухость влагалища или даже миома матки. Но что важно, «кровотечение после полового акта не должно происходить постоянно», — объясняет она.

«Есть много безобидных причин, по которым это может происходить, но об этом стоит сообщить своему врачу, особенно если это то, что вы испытываете внезапно».

2. Нестабильный менструальный цикл

Если у вас есть менструация, она может выглядеть и ощущаться по-разному из месяца в месяц — иногда она короткая и скудная, а иногда затяжная и обильная. Но, как отмечает доктор Авила, когда у вас нет менструаций, ваше тело может подталкивать вас прислушаться. По словам доктора Пирра, это, как правило, один из самых явных признаков заболевания.

Если у вас кровотечение после менопаузы, между менструациями или обильное — прокладка или тампон промокают каждые один-два часа или менструация длится дольше семи дней — это иногда может быть признаком рака шейки матки.

Доктор Авила говорит, что важно обращать внимание на любые странные кровотечения, особенно если у вас пропускаются месячные, а затем вы внезапно начинаете использовать прокладки. Она говорит, что люди, у которых было сильное кровотечение и в конечном итоге у которых диагностировали рак шейки матки, приходили к ней в кабинет и просто предполагали, что виноваты изменения в их рационе или прием новой добавки. «Я слышу это все время», — подчеркивает она. «Если есть какие-либо аномальные кровотечения, важно прийти [на осмотр]».

3. Неприятные выделения из влагалища

Ваше влагалище очищается, выделяя выделения — то есть слизистую жидкость, которая скапливается на вашем нижнем белье в течение дня. У вас может быть легкий запах, который становится более ароматным в определенные периоды вашего менструального цикла или даже после тренировки. Но если запах особенно вас беспокоит, рак шейки матки может быть потенциально одной из причин, по которой стоит держать его на радаре — особенно если он происходит вместе с нерегулярными месячными, по словам доктора Авилы.

По словам доктора Пирр, когда у человека с раком шейки матки на поздней стадии есть выделения, вы не *не* сможете заметить запах. «Они очень дурно пахнут», — отмечает она.

Хотя доктор Пирр говорит, что некоторые ИППП, такие как трихомониаз и гонорея, могут иметь похожие запахи, запах выделений при раке шейки матки обычно хуже, говорит доктор Авила. «Эта опухоль пытается стать больше и больше, и там много мертвой ткани, и это то, что мы чувствуем при таких видах рака», — отмечает она. Хотя его запах часто является наиболее определяющей характеристикой, выделения могут быть водянистыми, розовыми, бледными, желтоватыми, коричневыми или смешанными с кровью, согласно доктору Пирре.

4. Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Подобно тому, как секс может повлиять на шейку матки (и вызвать боль и кровотечение), раковые клетки или опухоли могут также давить на другие окружающие предметы, включая мочевой пузырь и кишечник. «Я вижу много пациентов [с раком шейки матки], которым либо нужно очень часто мочиться, либо у них возникают проблемы с началом струи», — говорит доктор Авила. С другой стороны, она говорит, что люди, у которых в конечном итоге диагностируют рак шейки матки, жалуются на запоры или на то, что им приходится сильно напрягаться, чтобы сходить в туалет. «Я заставляю пациентов говорить: «О, я думал, что у меня просто запор и я слишком сильно напрягаюсь, или я думал, что съел испорченную еду». (По данным Национального института рака, в ваших какашках или моче также может быть кровь.)

5. Боль и отек в различных частях вашего тела

По мере прогрессирования рака шейки матки у вас могут возникнуть боли в области таза, спины, живота или ног. У Макклеллана боли в пояснице были похожи на спазмы, связанные с менструацией.

Вы также можете заметить отек ног — также известный как лимфедема, которая возникает, когда что-то влияет на вашу лимфатическую систему и жидкость скапливается в определенной части тела. «Лимфедема начинает развиваться, потому что рак разрастается настолько широко, что как бы блокирует приток крови к вашим ногам и от них», — объясняет доктор Авила.

Однако доктор Пирр отмечает, что этот тип отечности ног и боли обычно случается на очень поздней стадии заболевания, поэтому он также может сочетаться с некоторыми другими симптомами, упомянутыми выше (неприятно пахнущие выделения, болезненный секс, странные месячные). «Это очень распространено среди женщин, особенно после родов или во время беременности, чтобы иметь этот тип боли», — отмечает она. «Но если у них это есть в дополнение к другим симптомам, таким как аномальное кровотечение, это определенно требует, по крайней мере, гинекологического осмотра».

6. Аномальный мазок

Ладно, это не обязательно является симптомом рака шейки матки. Но у вас могут быть предраковые изменения, которые полностью поддаются лечению на ранней стадии, которые могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени.

Визит к гинекологу часто является единственным способом для человека узнать, что у него развивается рак, подчеркивают и доктор Пирр, и доктор Авила.

Если врач захочет более подробно рассмотреть, он может назначить дополнительные анализы (например, кольпоскопию, процедуру, во время которой они используют освещенный увеличительный инструмент для тщательного осмотра влагалища, вульвы и шейки матки). «Важная часть — это последующее наблюдение», — добавляет доктор Авила. «Это не просто сдача мазка и получение ненормального результата — это необходимость убедиться, что вы заботитесь обо всем, что происходит».

Однако, если у вас диагностировали рак шейки матки, не теряйте надежды. «За последние пять лет мы значительно улучшили наши стратегии лечения; мы увидели множество одобрений FDA новых типов лекарств, иммунотерапии и таргетной терапии», — говорит доктор Пирр.<стр>В итоге: если вы столкнулись с неприятными симптомами в нижней части живота, не думайте, что это пройдет — и доктор Пирр, и доктор Авила говорят, что видят слишком много людей, ожидающих (без необходимости) с болью, независимо от того, с какой гинекологической проблемой они имеют дело. Ваш врач может исправить это немедленно, или он направит вас на прямой путь к улучшению самочувствия. В любом случае важно высказываться.

Эта статья была впервые опубликована на SELF.