Интернет-магазин MagazinWeb

Я отложила мазок, и тогда врачи обнаружили аномальные клетки. Вот что произошло дальше

I delayed my smear test, and then doctors found abnormal cells. Here's what happened next

Честный отчет, от кольпоскопии до биопсии.

Если вы узнали, что у вас есть аномальные клетки шейки матки после анализа мазка, первое, что нужно знать, это то, что они распространены, часто проходят сами собой и обычно не вызывают беспокойства. Но иногда эти изменения клеток необходимо устранить, чтобы они не стали чем-то более серьезным. Если их не лечить, есть риск, что они могут развиться в рак шейки матки. Сложность в том, что аномальные клетки шейки матки не проявляют симптомов. Вы не узнаете, что они у вас есть, пока не пройдете скрининг шейки матки — вот почему ваш мазок так важен.

Я опоздала почти на пять лет со своим первым мазком, поэтому, когда мои результаты показали аномальные клетки шейки матки, я почувствовала себя ответственной. Или, скорее, я почувствовала себя чрезвычайно irответственной. Я пишу о важности мазков как части моей работы в сфере красоты и здоровья. Я знаю, насколько они важны. Я уже говорила об этом здесь.

Хуже всего то, что у меня нет объяснений задержке, кроме как жизнь, которая вмешивается. Я переехала, сосредоточилась на рабочих сроках, а потом случился Ковид. После этого я снова переехала (подальше от своих врачей). Я собиралась пойти, я собиралась записаться, но у меня не дошли руки. К тому времени, как я наконец записалась к новому врачу, я чувствовала огромную тревогу по поводу скрининга шейки матки. Какое оправдание я нашла, чтобы не уделять первостепенное внимание своему здоровью, когда это одна из самых ценных вещей, которые у меня есть? Я принимала свое хорошее здоровье как должное, полагая, что все хорошо, потому что я молода, чувствую себя прекрасно и действительно хотела записаться на прием как можно скорее.

После того, как я сдала мазок, я выбросила это из головы, пока не получила письмо с результатами.

Получение результатов

Мои результаты показали, что у меня были изменения в некоторых клетках шейки матки, называемые «низкоуровневым дискариозом». В письме мне сообщили, что «почти во всех случаях эти аномальные клетки не оказываются раковыми», но они хотели, чтобы я пришел на дополнительное обследование.

Из-за того, что я так поздно пришла на мазок, я чувствовала огромную вину и беспокойство, что если что-то обнаружится, я задержала свое лечение. Единственный способ обойти это — серьезно отнестись к своим анализам мазка и вовремя их пройти, чтобы можно было быстро устранить любые отклонения — так что это было похоже на звонок будильника. Этим клеткам могло быть много лет, но в то же время они могли развиться совсем недавно. Лучший способ выяснить, были ли они причиной для беспокойства, — это кольпоскопия. В моем письме меня пригласили на процедуру, и я приложила отдельное письмо с подробностями моего приема.

Меня отправили на кольпоскопию

Не путайте с колоноскопией (когда в прямую кишку вводится камера), кольпоскопия позволяет вашему гинекологу увидеть, что происходит внутри шейки матки. Вам придется раздеться до пояса и сесть в кресло, подняв ноги в стременах по обе стороны. Во влагалище вводится зеркало, чтобы открыть его (так же, как при взятии мазка), затем камера микроскопа помещается перед влагалищем, но не внутри него, чтобы получить четкое изображение шейки матки. На шейку матки наносится раствор уксусной кислоты или йода, который помогает выявить аномальные клетки, делая их белыми. Это помогает показать следующее:

Нормальный результат

По данным NHS, примерно у 4 из 10 человек, прошедших кольпоскопию, будет нормальный результат, что означает, что шейка матки выглядит здоровой, и у вас низкий риск развития рака шейки матки до следующего скрининга. У вас может быть нормальный результат кольпоскопии, даже если во время скрининга шейки матки у вас был аномальный результат.

Подтверждены аномальные клетки

Примерно у 6 из 10 человек будут обнаружены аномальные клетки или CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). CIN — это не рак, но иногда он может перерасти в рак. Результаты кольпоскопии и биопсии покажут, нужно ли удалять эти клетки или их можно оставить в покое. Это будет зависеть от того, является ли ваша CIN «низкоуровневой» или «высокоуровневой».

CIN 1

CIN 1 (низкоуровневая) означает, что у вас вряд ли разовьется рак шейки матки, и часто аномальные клетки исчезнут сами по себе. Вас, скорее всего, пригласят на повторный мазок через 12 месяцев для проверки.

CIN 2

CIN 2 или 3 (высокая степень) означает, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки, чем CIN 1. Обычно вам предлагают лечение для удаления аномальных клеток, что снижает риск развития рака шейки матки.

Рак шейки матки

В редких случаях рак шейки матки может быть обнаружен — если это произойдет, вас направят к группе специалистов. Рак, диагностированный с помощью скрининга, обычно обнаруживается на более ранней стадии, и чем раньше он обнаружен, тем больше у вас шансов на его лечение и победу.

Во время обследования экран над кроватью показывает вам и вашему гинекологу, что происходит с вашей шейкой матки, но вы можете не смотреть. Мой врач провел меня по шейке матки и обратил мое внимание на крошечное пятнышко белых клеток. Он сказал мне, что они вполне могут исчезнуть сами по себе. (На самом деле, они могли уже исчезнуть к настоящему времени). Но они также могут ухудшиться — и если это произойдет, мне может потребоваться лечение, чтобы удалить их.

Гинеколог взял биопсию

Чтобы убедиться, что клетки не вызывают беспокойства, мой гинеколог решил взять биопсию (небольшой образец ткани из шейки матки) для лабораторного анализа. Для меня худшей частью — извините, если вы брезгливы — было смотреть на экран во время взятия биопсии. Я видела, как крошечные щипцы вошли, зажали небольшой участок шейки матки и удалили его. Я тоже это почувствовала. Болезненное, щемящее, спазматическое ощущение, от которого мне захотелось биться в конвульсиях и резко свести ноги. Это вызвало небольшое кровотечение, которое остановили с помощью палочки, прижигающей рану. Это была не самая комфортная процедура, надо признать, но она была быстрой. После этого я смогла освободить ноги от стремян и одеться. Мне посоветовали не использовать тампон, пока заживает шейка матки, так как это может привести к инфекции — и у меня был один вечер очень болезненных спазмов, прежде чем все вернулось в норму. Это было неудобно и неприятно, да, но это лучше, чем альтернатива — не выяснять, есть ли проблема, пока не станет слишком поздно. Если вы беспокоитесь о процедуре, я рекомендую рассказать врачу о своем беспокойстве — вы также всегда можете отвести взгляд от экрана. Вы также можете пройти кольпоскопию под анестезией, если хотите.

В некоторых случаях, если ваш врач видит клетки, которые, по его мнению, требуют немедленного удаления, он может предложить вам лечение в день процедуры. На шейку матки наносится местная анестезия, и область аномальных клеток удаляется с помощью процедуры, называемой петлевой эксцизией, которая использует нагретую проволоку для удаления аномальной клеточной ткани (обычно размером с ноготь), но в моем случае это не посчитали необходимым.

Я ждала результатов

Мой гинеколог успокоил меня. Он предсказал, что аномальные клетки исчезнут сами собой, но сказал мне ждать письма с результатами биопсии (которая может занять до 8 недель). Он сказал, что наиболее вероятным результатом будет то, что в письме меня попросят прийти через год, чтобы проверить, исчезли ли клетки или стало хуже.

Аномальные клетки распространяются

К сожалению, биопсия показала, что клетки ухудшились до CIN 2. Меня вызвала медсестра, чтобы сообщить результаты, и она обсудила со мной варианты. Она сказала мне, что у клеток все еще есть хорошие шансы исчезнуть самостоятельно, или альтернативой является удаление (либо петлевая эксцизия, известная как LLETZ, упомянутая выше, — или коническая биопсия, проводимая под общим наркозом, когда хирург вырезает конусообразную область клеток).

Удаление, сказала она мне, сопровождается небольшим увеличением риска преждевременных родов в будущем, если я забеременею. Я не хотела подвергать риску будущих детей, и поскольку я была довольно молода (30), медсестра посчитала, что у меня есть хорошие шансы на то, что мое тело само удалит клетки. Мне сказали, что я буду находиться под пристальным наблюдением и через три месяца меня запишут на повторный мазок.

Когда я сдала следующий мазок, результаты снова оказались ненормальными, и меня отправили на повторную биопсию, которая показала, что клетки распространились, и единственным вариантом было их удаление.

Удаление аномальных клеток

Поскольку область аномальных клеток высокого риска быстро увеличивалась, мне посоветовали оперировать их под общим наркозом, а не под местным, используя процедуру LLETZ.

Средняя длина шейки матки, когда вы не беременны, составляет около 2,5 см, и хирурги могут удалить до 1 см шейки матки, прежде чем это может вызвать проблемы во время беременности. Мой хирург удалил 0,9 см (вместе с биопсиями, которые также были взяты). Из-за этого мне посоветовали сообщать акушерке об операции при любых будущих беременностях, чтобы за мной можно было более внимательно наблюдать.

Послеоперационный период

Меня пригласили на еще один мазок примерно через шесть месяцев после операции. Опять же, он показал аномальные клетки, поэтому мне пришлось пойти на еще одну кольпоскопию. На этот раз гинеколог обнаружил, что аномальные клетки были очень минимальными и имели низкий риск, поэтому не было необходимости в биопсии – и мне было предложено вернуться к моему лечащему врачу для мазка через год.

Беременность после удаления аномальных клеток

Примерно через три месяца после моего последнего мазка я забеременела и сообщила своей акушерке об операции на первом приеме. Меня записали на цервикальный осмотр примерно на 18 неделе беременности, чтобы проверить шейку матки. Они используют вагинальный ультразвуковой датчик (чтобы вы могли еще раз взглянуть на своего ребенка) и используют его для цифрового измерения длины шейки матки на экране. Все выглядело здоровым, но поскольку у меня была удалена большая часть шейки матки, меня попросили прийти на повторный осмотр на 22 неделе, чтобы еще раз проверить. На этот раз меня выписали, так как она оставалась в хорошем состоянии.

Есть шаги, которые больница может предпринять, чтобы помочь вашей беременности, если это не так. Вам могут наложить шов для укрепления шейки матки, или вам могут назначить прогестерон (вводить вагинально или ректально) для укрепления шейки матки, и ваша акушерка будет внимательно за вами следить.

Вывод

Невозможно узнать, как долго мои аномальные клетки были там и могло ли раннее обнаружение что-то изменить, но я усвоила свой урок. Оставив их дольше, я могла бы полностью изменить свое мировоззрение. Знание — сила, а душевное спокойствие бесценно. Впредь я буду приходить на мазки, как только меня пригласят, потому что раннее выявление — лучший способ борьбы с раком шейки матки.

Пожалуйста, позвоните своему лечащему врачу сейчас, чтобы записаться на мазок. Подробнее о мазках можно прочитать на сайте NHS.

Чтобы узнать больше о старшем редакторе по красоте журнала GLAMOUR Элль Тернер, подпишитесь на ее Instagram @elleturneruk