Ozempic и Wegovy выпускают новые яркие препараты для похудения. Вот что нужно знать

Оземпик, лекарство от диабета, и его аналог для похудения, Вегови, доминируют в обсуждениях в медицинском сообществе и поп-культуре как новейший способ похудеть. Из-за сложных и часто опасных отношений общества с таблетками для похудения некоторые люди задают вопросы о лекарствах — достаточно ли они безопасны, этично ли их принимать и кто должен их использовать в первую очередь.

Ответы могут зависеть от того, почему вы начали их принимать, и сможете ли вы продолжать их принимать. Инъекции семаглутида (ингредиент обоих препаратов) в настоящее время находятся в списке дефицита Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По сравнению с более ранними препаратами для похудения, Ozempic и Wegovy кажутся более безопасными, несмотря на общие побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, сказал доктор Кристоф Бюттнер, профессор медицины и заведующий отделением эндокринологии в Медицинской школе имени Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе.

«Похоже, что в настоящее время нет ничего похожего», — сказал Бюттнер, за исключением Mounjaro, который в настоящее время одобрен для лечения диабета, но, как ожидается, скоро будет одобрен для похудения.

Ozempic и Wegovy появились на рынке относительно недавно, и на их этикетках указаны редкие, более серьезные риски побочных эффектов, включая рак щитовидной железы и панкреатит. Как и лекарства от других заболеваний, Ozempic и Wegovy предназначены для лечения хронических заболеваний, которые действуют только во время их приема. С этим приходят как преимущества, так и риски.

«Бесплатных обедов, так сказать, не бывает», — сказал Бюттнер.

Что такое Ozempic и Вегови? Как они работают?

Ozempic и Wegovy — это аналогичные препараты, которые содержат один и тот же активный ингредиент, семаглутид, хотя Wegovy содержит его в большем количестве и одобрен FDA специально для снижения веса. Ozempic сначала был одобрен для лечения диабета 2 типа, но в некоторых случаях он также используется не по прямому назначению в качестве препарата для похудения. Оба являются инъекционными препаратами для еженедельного использования, которые вы вводите так же, как вы используете EpiPen, и оба производятся одной и той же фармацевтической компанией Novo Nordisk.

Семаглутид работает, препятствуя выработке инсулина и стабилизируя уровень сахара в крови. Это также заставляет пищу двигаться медленнее, покидая желудок, и снижает аппетит, изменяя реакцию организма на чувство голода и сытости.

Тела людей с диабетом 2 типа не могут правильно обрабатывать инсулин, и основная цель Ozempic — контролировать уровень сахара в крови, а также снижать риск сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем, с которыми чаще сталкиваются люди с диабетом. . С точки зрения контроля уровня сахара в крови — цели лечения диабета 2 типа — семаглутид доказал свою высокую эффективность в ходе испытаний.

Wegovy также эффективен в рамках одобренного применения в качестве препарата для снижения веса у взрослых с индексом массы тела. старше 27 лет и по крайней мере с одним заболеванием, таким как высокое кровяное давление, а также взрослые с ИМТ более 30. По сравнению с лицами, получавшими плацебо, FDA сообщило в своем уведомлении об одобрении, что те, кто принимал Wegovy без диабета, потеряли в среднем 12,4 % от их массы тела.

Но растущая популярность Ozempic и Wegovy разожгла давние опасения по поводу препаратов для похудения и стигматизации веса, а также привела к другим непредвиденным последствиям, включая нехватку лекарств.

Популярные рецепты привели к дефициту < /h2>

Высокий спрос на Wegovy превратился в повышенный спрос на Ozempic, так как некоторые люди, которые не могли получить Wegovy, обратились к родственному препарату с более низкими дозами, предназначенному для лечения диабета, прописанному их врачами не по прямому назначению.

Имеет смысл, что многие люди могут получить эти рецепты: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 73% взрослых американцев имели ИМТ в диапазоне избыточного веса или ожирения по состоянию на 2017–2018 годы. ИМТ — несовершенный и часто неточный показатель здоровья, но он используется для определения ожирения, которое CDC считает хроническим заболеванием.

Этот высокий спрос, как и нехватка других лекарств, вызвал проблемы у некоторых пациентов с диабетом, когда они пытались получить назначенный им Ozempic. Мунджаро, еще один популярный препарат с активным ингредиентом тирзепатид, также одобрен для лечения диабета 2 типа, но в некоторых случаях он также используется не по прямому назначению для снижения веса.

По словам Бюттнера, для пациентов с диабетом доступны другие методы лечения, такие как инсулин. Хотя сравнение инсулина с семаглутидом — это немного «нагруженный вопрос», добавил он, потому что, хотя семаглутид может нести меньший риск гипогликемии или низкого уровня сахара в крови, некоторым пациентам действительно нужен инсулин. Это может затруднить сравнение. Как всегда, при поиске заменителя лекарства сначала поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Есть еще один препарат для лечения диабета с тем же активным ингредиентом, который называется Rybelsus, но его принимают перорально. Другие препараты включают Vicoza, Trulicity и Bydureon, и они могут быть вариантами, если люди с диабетом испытывают трудности с регистрацией рецептов на лекарства, как сообщает Everyday Health.

Опасная история таблеток для похудения и их неопределенное будущее

Популярность семаглутида хорошо знакома Тигрице Осборн, председателю Национальной ассоциации содействия принятию жиров. Осборн, как и многие борцы за права толстых и телесного нейтралитета, а также некоторые медицинские работники, отвергает идею ожирения как болезни. По словам Осборна, некоторые из тех же медицинских рамок, которые сейчас используются для Ozempic и Wegovy, также использовались во время волны более ранних таблеток для похудения, в том числе Fen-Phen, прозвище для препарата для подавления аппетита, который в конце концов был снят с рынка. 1990-х, потому что у многих людей, которые его принимали, он вызывал повреждение сердца.

«Мы уже слышали это от вас раньше», — сказал Осборн о широкой поддержке нынешней волны препаратов для похудения. «Это безопасно, все в порядке, это сделает вас здоровее», — сказала она.

По словам Бюттнера, в дополнение к проблемам с сердцем некоторые более ранние таблетки вызывали психические побочные эффекты, такие как депрессия. Было обнаружено, что римонабант, который был одобрен в Европе и также снят с продажи, вызывает вредные побочные эффекты для психического здоровья.

«Когда вы даете лекарства, которые воздействуют на мозг, часто возникают депрессия или суицидальные мысли», — сказал Бюттнер. Ozempic и Wegovy также воздействуют на мозг, отсюда их свойства подавлять аппетит, но «они сигнализируют совершенно по-разному» как агонисты рецептора GLP-1 в определенных областях мозга, сказал он.

Обычные побочные эффекты Ozempic и Wegovy включают боль в животе, тошноту, рвоту, диарею и другие желудочные симптомы. Хотя это редко, но также сообщалось о серьезных побочных эффектах, включая панкреатит. Поскольку потеря веса также приводит к потере жира, накопленного на лице, некоторые люди сообщают об «оземном лице» или потере части жира на лице, что ассоциируется с более молодым или более молодым видом.

Стигматизация веса и ее постоянные последствия для здоровья также являются реальными факторами. Исследования веса ставят под сомнение правильность назначения похудения для здоровья на основе только ИМТ. По словам Осборна, глубоко укоренившиеся предубеждения против больших тел и постоянное стремление быть худыми ставят людей в затруднительное положение между попыткой похудеть с помощью новых инструментов или выбором остаться такими, какие они есть.

“Антижирность” разбивает нам сердце — ваши наркотики на самом деле изменяют наши сердца», — сказала она. “Как мы будем делать выбор между этими вещами?”

Те, кто решил использовать эти препараты, сталкиваются с другой проблемой: непрерывный доступ. Помимо нынешней нехватки, будущее этих лекарств частично зависит от того, что страховые компании готовы покрыть. Многие пациенты сообщают о проблемах с получением прописанных лекарств, покрываемых страховкой, когда они помечены как страдающие от ожирения — один из примеров того, как медицинское обслуживание больших тел осложняется культурными предубеждениями, даже когда целью является снижение веса. Это может измениться в будущем по мере роста каталога препаратов для похудения, что окажет большее давление на Medicare и страховые компании, чтобы они изменили свою политику.

Для людей, которые не являются знаменитостями или не имеют глубоких карманов и нуждаются в семаглутиде для своего здоровья, доступ является проблемой. По данным NPR, Wegovy обходится примерно в 1400 долларов в месяц. Пациент, который не может пополнить свои рецепты на семаглутид, может столкнуться с проблемами со здоровьем либо из-за отсутствия лечения диабета, либо из-за быстрого набора веса.

Большинство пациентов восстанавливают вес, который они потеряли при приеме семаглутида, после прекращения его приема, а это означает, что для сохранения эффективности его необходимо принимать постоянно. Циклическое изменение веса, когда люди постоянно теряют и набирают вес из-за диеты или других методов, связано с различными рисками для здоровья, включая повышенную смертность. Между тем, если вы принимаете лекарства, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, а затем бросаете холодную индейку, возвращение к высокому уровню сахара в крови может увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как инсульт.